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心臟康心力衰竭復與高血壓中的進展
廣西康復醫療中心帶大家了解相關進展：
心臟康復在心力衰竭的進展
動物研究顯示康復運動可降低血清中基質金屬蛋白酶1的濃度，利于延緩心室重構，可在一定程度上改善心力衰竭患者預后。廣西康復中心。
臨床研究提示適宜的運動可以降低腎素–血管緊張素–醛固酮系統(Renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)和交感神經系統(Sympathetic nervous system, SNS)的興奮性，令血管緊張素II、內皮素-1的水平下降，從而減少心肌損害，延緩心室重構。目前仍有部分學者認為心力衰竭患者應長期臥床休息、避免運動，但針對慢性心力衰竭患者進行為期8周的康復運動訓練，與不進行康復運動的患者相比，前者的心臟功能、左室射血分數均較后者有顯著改善，提示規范化的康復運動，可能運動提高骨骼肌功能及耐受能力，改善外周血管的內皮功能，減少外周血管阻力，降低RAAS和SNS興奮性，因此減輕心臟負荷、改善左心室功能。
此外，RAAS和SNS的興奮性減低亦有利于降低升高的血壓。在慢性心衰患者的康復訓練中，除傳統常用方式，有學者對離心運動進行了研究，與向心運動相比，離心運動降低了葡萄糖有關的氧代謝壓力，將心肺應變降低到患者可接受水平，試驗中離心運動期間的峰值吸氧量、峰值通氣量、心輸出量峰值和血乳酸水平均低于向心運動。
心臟康復在高血壓的進展
高血壓病為老年人常見病，近年來發病年齡呈現年輕化趨勢，國內外學者對高血壓病的康復已做了大量研究。臨床觀察提示進行健康教育、心理調整和運動等綜合康復證實臨床綜合康復對于高血壓病有顯著降壓成效。心臟康復配合坎地沙坦青年高血壓效果優于單用坎地沙坦 ，表明康復配合藥的有效性。焦慮緊張可引起血管收縮，中等強度運動能促進內啡肽釋放，清理老年人常見負面情緒，使mao細血管、微動脈及小動脈得以舒張，同時適度運動降低RAAS系統活性，減弱血管收縮和水鈉儲流作用，致血壓下降。
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